O que deve saber sobre a retenção urinária

Se o processo natural de esvaziamento estiver bloqueado, a urina manter-se-á na bexiga. A urina residual facilita a formação e multiplicação de bactérias e germes nesta zona. Isto aumenta o risco de infeções urinárias.

Em casos extremos, em que a micção é impossível, denominada retenção urinária aguda, esta situação deve ser tratada imediatamente. Os sintomas incluem uma incapacidade súbita de urinar (mesmo quando a bexiga está cheia), desconforto e dor forte. Sem tratamento atempado, existe um risco de a urina residual recuar da bexiga para os rins e causar danos. A retenção urinária aguda também pode ser fatal. A retenção urinária aguda requer acompanhamento médico imediato e, normalmente, é necessária uma cateterização da uretra para esvaziar a bexiga. Desta forma, caso repare em alguns dos sintomas acima mencionados, consulte o seu médico imediatamente.  

 

No entanto, a retenção urinária crónica não é dolorosa.

 

• Micção frequente, mais do que 8 vezes por dia
• Incontinência de urgência, uma vontade súbita e urgente de urinar e nem sempre chega à casa de banho a tempo
• Uma vontade súbita e urgente de urinar, sentindo que a bexiga está cheia e, afinal, o fluxo de urina é muito reduzido
• Sentir vontade de ir à casa de banho quando acabou de ir
• Acordar mais do que duas vezes durante a noite para ir à casa de banho
• Dificuldade em iniciar o fluxo de urina
• Um fluxo fraco ou com interrupções
• Gotejamento
• Uma sensação de desconto ou aumento da pressão na parte inferior do abdómen
• Fazer força conscientemente para esvaziar a bexiga completamente

A retenção urinária pode resultar de:

A retenção urinária é mais comum nos homens. Isto deve-se ao facto de um aumento da próstata poder causar uma obstrução que restringe o fluxo de urina e, desta forma, impede que a bexiga esvazie completamente. Nas mulheres, o tecido de suporte enfraquecido, dilatado ou danificado pode causar um prolapso da bexiga (cistocele) e mudar de posição. Um prolapso da bexiga grave pode causar um bloqueio no trato urinário. Durante o parto, existe um risco temporário de retenção urinária. É por isso que a parteira deve certificar-se de que a bexiga é esvaziada regularmente para evitar problemas. 

 

Muitas pessoas idosas sofrem de fraqueza nos músculos da bexiga. Isto dificulta a micção e os idosos não conseguem esvaziar a bexiga devidamente. Normalmente, os níveis de urina residual inferiores a 100 ml são aceitáveis em pessoas com mais de 65 anos, para uma pessoa jovem, estes níveis são anómalos. 

 

As dificuldades em esvaziar a bexiga também podem ser causados por pedras na bexiga ou pedras nos rins, que se prendem na uretra ou bexiga, bloqueando o fluxo de urina. Normalmente, a migração das pedras provoca dores na parte inferior do abdómen e nos rins e pode ser rapidamente diagnosticada. Um bloqueio também pode estar associado ao estreitamento da uretra (estenose), que pode ser congénita ou causada pela utilização frequente de um cateter.

Caso os nervos que coordenam a bexiga sejam afetados por lesão ou doença, isto poderá afetar o controlo da bexiga e causar retenção urinária. Diabetes, esclerose múltipla ou lesão na espinal medula são exemplos que podem causar dificuldades de esvaziamento da bexiga e, desta forma, representarem um risco de urina residual.

Alguns medicamentos usados para tratar doenças podem ter efeitos secundários que podem afetar a bexiga e, por vezes, causar retenção urinária. A retenção urinária também pode ocorrer devido a cirurgias. As equipas de cuidados devem sempre garantir que a bexiga é esvaziada após a cirurgia. Isto deve-se ao facto de os analgésicos terem um efeito na bexiga, que causa dificuldades ao esvaziar. Este tipo de retenção urinária pós-operatório torna-se particularmente problemático quando uma perfusão causou uma entrada excessiva de fluidos no corpo e não é sentida qualquer vontade de urinar devido ao efeito anestesiante dos medicamentos.

A urina residual é diagnosticada por cateterização ou através de uma ecografia à bexiga para identificar a existência de um elevado volume de urina residual após urinar. Poderá ser necessária uma intervenção adicional para remover o bloqueio.  Conforme a causa específica, o seu médico vai encontrar as opções de tratamento mais adequadas. Por exemplo, se os homens sofrerem de aumento da próstata, a melhor opção é uma cirurgia de redução da próstata, também é possível que sejam receitados medicamentos. As pedras nos rins e obstáculos semelhantes devem ser removidos, enquanto os prolapsos podem ser corrigidos através de cirurgia. Os exercícios dos músculos do pavimento pélvico são recomendados com frequência para evitar um pavimento pélvico fraco e, consequentemente, o prolapso. Por vezes, a técnica de cateterização intermitente pode ser uma alternativa, usando um cateter descartável para drenar a bexiga de forma artificial em intervalos regulares

A retenção urinária e a urina residual na bexiga podem ser tratadas de várias formas. No entanto, nem sempre é possível curar ou eliminar completamente a causa e os sintomas. O seu médico terá todo o prazer em ajudar e juntos encontrarão a solução adequada às suas necessidades. Os produtos TENA dão às pessoas com perdas de urina o apoio de que precisam. Mesmo com a possibilidade de incontinência, as pessoas podem continuar a ter a mesma qualidade de vida.